用户地址

用户联系人

供气协议

口有      口无

检查时间

年   月    日

检查项目

检查内容

检查情况

不符合处置措施

安全管理

有燃气安全使用信息公示牌

符合口    不符合口

在醒目处设置公示牌

有安全管理制度或操作规程，且在明显位置张贴

符合口    不符合口

制定制度或操作规程

人员经过专业培训，熟悉安全用气操作

符合口    不符合口

对用气人员进行培训

有应急处置方案，且每半年开展应急处置演练

符合口    不符合口

制定应急处置方案并组织演练

与燃气经营企业签订供用气合同

符合口    不符合口

立即补签合同

开展安全用气自检，有自检记录，每月不少于1次

符合口    不符合口

按要求整改

燃气经营企业入户安全检查每年不少于1次

符合口    不符合口

 通知燃气经营企业安排上门检查

泄漏检查

钢瓶角阀、调压器、连接管连接紧密，无泄漏

符合口    不符合口

立即停止用气，切断气源，维修或更换

使用螺纹或专用卡箍连接紧固，软管未脱落，无泄漏

符合口    不符合口

燃气燃烧器具在关闭状态下，出气孔无泄漏

符合口    不符合口

钢瓶存放

钢瓶应在检验有效期内

符合口    不符合口

立即停用，退回燃气经营企业

扫描钢瓶二维码显示的充装、配送信息应与实际相符

符合口    不符合口

立即停用，退回燃气经营企业

钢瓶未摆放在密闭橱柜中

符合口    不符合口

按要求整改，应保持通风良好

50kg钢瓶数量不大于2个或15kg钢瓶数量不大于 7个

符合口    不符合口

 减少钢瓶数量或设置专用瓶组间

专用瓶组间总容积大于1.0m(相当于8个50ke钢瓶)

符合口    不符合口

减少钢瓶数量或按规范重新设置瓶组间

钢瓶存放和用气房间或部位与其他部位之间采取防火分隔措施，且自然通风良好

符合口    不符合口

按要求整改

钢瓶存放和用气房间或部位为专用，未做居住、洗浴等其他功能使用

符合口    不符合口

立即停止用气，切断气源，按要求整改

安装有燃气泄漏报警器，距地面小于0.3m

符合口    不符合口

按要求整改

商用报警校验检定有效期1年，家用报警器使用期限小于5年

符合口    不符合口

立即停用，安排校验检定或更换

安装有燃气泄漏报警联锁切断阀的安全保护装置(切断阆采用硬管连接)

符合口    不符合口

按要求整改

调压器

调压器为商用非可调式，未使用可调压式中、高压调压器

符合口    不符合口

立即停止用气，切断气源，更换

明显标识安装使用时间，且未超过8年

符合口    不符合口

立即停止用气，切断气源，更换

调压器采用螺纹接口

符合口    不符合口

立即更换

连接软管

采用不锈波纹软管或金属包覆软管

符合口    不符合口

立即更换

软管无老化、龟裂、破损、锈蚀等问题

符合口    不符合口

立即更换

软管长度不应大于2.0m

符合口    不符合口

立即更换

软管中间无接口，无三通分流

符合口    不符合口

按要求整改

软管无穿越墙、橱柜、暗埋等问题

符合口    不符合口

按要求整改

软管未在弯折、拉伸、扭转、受压等状态下使用

符合口    不符合口

立即停止用气，切断气源，更换

燃烧器具

具备熄火保护装置，且工作正常

符合口    不符合口

立即停止用气，切断气源，请厂家维修

未使用猛火灶

符合口    不符合口

立即停止用气，切断气源，更换

燃烧正常，无黑烟、红火，无泄漏，烟道安装紧密、完好、畅通、规范、通出室外

符合口    不符合口

立即停止用气，切断气源，按要求整改